第24章
第24章 第 24 章
謝宜年一進骨科手術室就被骨科的兄弟圍住了。
這場手術快結束, 臺上只剩一個人* 在縫皮，其他人脫了手術衣，去護士桌上拿手機鑰匙, 再把胸卡往口袋裏一別, 正說說笑笑。
“謝宜年！”一個和他同時期入校後來選了骨科的同學與他熱情招呼, 骨科嗓門響亮，謝宜年想打出去的招呼就這麽被淹沒了。
骨外科醫生個個人高馬大，宗夏槐坐在病人頭端，遠離手術門，她似是聽到有人叫她, 擡起頭來只看見一群人擠在門口。
她又往臺上看了一眼, 這新來的小兄弟還有的縫，她也不急着停藥。
謝宜年正在被同學調侃, 說的是當年骨外科主任看中他做學生, 他卻選了神經外科。
“神外有什麽意思啦？顯微鏡下一坐就是一天……”同學說：“前幾天他老人家還念叨着你呢！”
旁人一聽，起了興趣：“哦，他就是當年鴿了主任，跑去神外那個。”
謝宜年：我不是我沒有。
謝宜年試圖解釋：“我一開始的意向就是神外。”
神經外科在外科系統裏并不算一個好選擇, 神經外科手術本身的難度自然不用說，人腦脆弱得像一塊豆腐, 但神外醫生的活可比在豆腐上雕花要難得多、精細得多。神外手術時間也是衆所周知的漫長, 要求外科醫生手穩、心态好。
外科人大多急性子，大部分外科更寧願去骨科掄大錘, 哐哐哐就是幹。拖拖拉拉不是他們的作風。
抛卻這些不談, 最現實的一點是, 神經外科是個窮科室，神外手術時間長意味着一天只能做1-2臺, 而骨科一天能做十來臺。神外的病人做完了要住ICU，有術後恢複期，而骨科今天做完明天就能出院，翻床率高。
神經外科的病人也沒有那麽多，同樣是三甲醫院，骨科一個月幾百臺手術，神經外科一個月可能才幾臺。
所以神經外科在小醫院根本發展不起來，對醫院來說，太虧本了。甚至在多數三甲醫院，神經外科的存在就是給神內兜兜底（萬一顱內出血需要開刀呢）或是做做各種急診腦外傷。
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當然了，謝宜年所在的醫院以神經外科出名，倒是不缺病人，但是話說回來，僧多粥少，除了那些大佬級別的神外教授，其他神外醫生還是缺病人的。
醫生也是人，要養家糊口。何況是男生，本該在養家這一塊出更多力。而謝宜年選神經外科，一個是他不缺錢；二個是他覺得其他外科都有點血肉模糊的，骨科是著名的“屠夫科”，普外要開膛破肚掏腸子……腦外相對比較“幹淨”。
還有一點，謝宜年不敢說。他實在是覺得骨科的人只有力氣，沒有腦子，雖說外科人熱愛開刀，但骨外科真是腦子裏只有開刀。
同學拍了拍他的肩膀：“可惜了。”
謝宜年從外表看真是骨科的好苗子：一看就很能掄大錘。他長得也很具有外科氣質，很陽光很精神，非常易讓患者及家屬心生信任。
同學說：“我發現了，主任确實就喜歡這一款的學生，後來也招了個八年制的，那氣質和你還有點像，本來今年該在規培的……”
謝宜年問：“那現在在哪？”
同學說：“轉行了，好像當律師去了吧。不談了，吃過飯沒？我們組中午訂了飯，拿一份去。”
同學想起什麽，回頭對坐在麻醉機前的麻醉醫生說：“麻醉老師，我們中午訂了飯，已經上來了，然後下一臺幫我們早點麻哈，謝謝。”
謝宜年很自然地望過去，他是下意識地，恰逢宗夏槐也擡頭看過來，那一刻，就像走偏的軌道突然被撥正。
耳邊同學還在和他說話，他卻聽不下去了，有手腳不知道往哪放的慌張。
同學和宗夏槐介紹他：“這是謝宜年，神外最帥的醫生。”同學在骨外待久了，也染上“油嘴滑舌”的毛病。
謝宜年緊張地看過去。
誰知宗夏槐點頭，說：“謝醫生在整個外科裏都是數一數二的。”
謝宜年的語言系統短暫地被燒壞了。
同學還沒發現，遺憾地說：“哎，麻醉老師，你來得遲了，我們科從前也有個巨帥的師弟，好多小姑娘追呢，去年退培了。”
宗夏槐問叫什麽名字。
謝宜年心裏酸酸的。
“叫顧方池，也八年制的。”同學說起來沒有一點不好意思：“以前我請護士姐姐幫忙，都跟她們說我有個長得巨帥的師弟，幫我這個忙就把微信推給她們。”
同學瞄上謝宜年說：“可惜現在師弟走了，不過我還有老謝這個老同學。”
謝宜年說：“不行！”
同學和宗夏槐同時看他。
謝宜年小聲地說：“我有喜歡的人了。”
同學說了句恭喜：“下次帶來一起吃飯。”同學沒聽出其中的差別，在他聽來，有喜歡的人=有對象了。
宗夏槐這次沒看他，因為臺上的小兄弟和她說：“麻醉老師，還有5分鐘。”
宗夏槐“嗯”了一聲：“你快點縫，我之前已經減藥了。”
把病人送出去之後，宗夏槐下樓吃中飯，手術室餐廳的地上有好幾排外賣，她找到标有骨科手術間號的袋子，挑了一份冒菜+米飯的套餐。
這會兒來吃飯的人很多，宗夏槐找桌子的時候被人瞧見了，對方熱情地喊她坐過來：“麻醉老師，這裏！”
對方旁邊坐着謝宜年，謝宜年看她，但不說話，好像一下子變腼腆了。
吃飯的時候，陳劍話一直很多，打聽宗夏槐的來歷，誇人的話一套一套：“麻醉老師今天的速度真快……”他還拉上謝宜年：“你是不知道，我一轉頭的功夫，麻醉老師就和我說好了……今天銜接的速度太可以了！”
陳劍笑呵呵地對宗夏槐說：“麻醉老師，我們下午繼續保持這個速度哈！我們也不給你拖後腿，大家一起準時下班。”
宗夏槐微微笑了一下，好像對方正在誇的并不是她。她置身事外。
外科的話嘛，聽聽就行了。宗夏槐有自己的節奏。
謝宜年也說：“之前和宗老師搭過臺子，宗老師麻的病人都很平穩，血壓控制得很好。”
陳劍一聽宗夏槐之前在腦外，立刻說：“麻醉老師，他們腦外給你們點飯不？”
腦外沒骨科那麽“財大氣粗”，一般不請。陳劍也知道，立刻趁熱打鐵：“要麽以後麻醉老師常來我們這，我們下班也早，還包飯，怎麽樣？”
陳劍蠻喜歡今天這個麻醉醫生的風格，速度快話少，和她搭手術做得也很順，陳劍一直覺得房間裏的麻醉不應該天天換，這樣大家搭久了，也熟悉彼此的節奏。
只可惜麻醉科似乎不這麽想，每天給他們換個人，有的麻醉真是慢得能急死人！
宗夏槐笑一笑：“都是老總排的，排到哪我去哪。”
“哎呀，我們可以去打申請嘛！”
謝宜年坐不住了，說：“那我們組也要打申請！”他緊急之下脫口而出，說完才發現自己毫無鋪墊，太過突然。他緊緊抿着唇，卻并不後悔。
陳劍來勁了：“你們組都不包飯，下班還晚，麻醉老師去你們那幹嘛？”
陳劍說：“我聽人說，現在麻醉科給你們組排的都是規培的。”有點資歷的麻醉都不願意去。
謝宜年毫無競争力，只好默默地看着宗夏槐。
宗夏槐吃完飯，收好碗筷，說：“我是完全聽住院總安排的。”所以不存在她主觀上願不願意。她既不會主動申請去骨科，也不會申請去神經外科。
她無所謂。再說人住院總每天排班就很煩了，她不喜歡麻煩別人。
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謝宜年中午與心上人短暫相處了片刻，晚上躺在床上睡不着，閉上眼睛都是手術間裏相碰的那一眼，他想她察覺什麽，又怕她真的看出來。
尤其他今天說自己有喜歡的人，不知道她有沒有聽到。
謝宜年還是忍不住給她發了消息：【你明天在哪裏？】
他補了個表情包發過去。
對方立刻就回了：【我明天中班。】中班是從下午2點開始上班，上到當日所有手術結束。
謝宜年：【你有想吃的夜宵嗎？】
謝宜年等了好一會兒，對方發來一條語音：“怎麽啦？你們家已經默認倒數第一第二了？”
如果楊組的房間是手術室最遲的，那麽作為中班的宗夏槐就一定會接到這個房間。因為中班的主要任務就是接房間，在接房間的過程中也會有其他房間自行結束……總之宗夏槐接完所有房間就可以下班了。
謝宜年委委屈屈地引用了一下上條消息：【你有想吃的夜宵嗎？】
宗夏槐說：“要是明天真幹到你們家，再說吧。我休息了，晚安。”
謝宜年不敢再打擾，回：【晚安。】他又拿着手機看了半天，看着自己最後一條消息，心裏甜蜜又煎熬。
第二天。
雖說是下午上班，宗夏槐很早就起來了，她先去公園跑了兩圈，回來沖了把澡，給自己煎了兩片吐司，沖了一杯美式，開始上午的工作。
她今年可以報名主治資格考試，12月份預報名，明年4月考，需要提交一系列材料，她博士是在國外念的，程序還更麻煩。
她還有很多臨床之外的事情，這是在教學醫院上班沒法避免的事情，比如科研，比如教學，比如領導的任務。
宗夏槐揉了揉太陽穴，決定給自己放一首舒緩的音樂，不急不急，她對自己默念，就這點工資，還不夠治結節，不值當。
中午，宗夏槐在家睡了個午覺，正好去醫院上班。醫院5點開始接班，2-5點她要去做術後随訪，夜班組有時候會包晚飯，有時候需要她自行解決。
今天時間匆忙，宗夏槐喝了杯拿鐵就去接班了。
她第一個接的就是19號的麻醉醫生，同事半分鐘和她交班，四分半和她唠家常，最後說：“師妹啊，你就安心在我這裏坐着，等下班就好了。”
宗夏槐懂了，今天19號晚，她接了19號就接不到其他人了。
同事提醒：“注意出血，這個人沒備血，要血的話早點和血庫拿，現在時間也不早了，我怕晚了不好要。”
同事下班後，宗夏槐問臺上：“黃朝，你們這個病人為什麽不備血？”她語氣嚴肅：“你們在開什麽玩笑！這又不是兩三個小時能結束的小刀，這個瘤子這麽大，你們現在都這麽搞啊！”
黃朝和她賠罪：“實在不好意思，病房的醫生是輪轉的，剛來，不知道要常規備血，我已經罵過了……”
宗夏槐沒放過他，說：“那你們術前也不看的？”
正巧今天的麻醉科總值班老大進來巡房間，走到牆邊看片子，吓了一跳：“黃教授，不得了啊，這麽大的瘤子這個點才開？”
老大的話語裏有挪揄的意味。
黃朝說：“哎，上個病人有點難搞，耽誤時間了，不過你放心，這臺是腦膜瘤，也不會太晚的。”
老大說：“算了，你還是慢慢搞，別着急，這瘤子長這麽大，別給搞出血了。”
黃朝：“這不是有薛老師在這！”
薛欣欣擺擺手：“別別別，我年紀大了，我害怕。”薛欣欣是高年資主治醫師，她做主治已經很多年了，經驗豐富。
至于為什麽還沒升副高，是科研不夠加上她本人對此也不積極。而且大三甲裏，副高及以上一個蘿蔔一個坑，不是想升就有的。
薛欣欣緊接着問：“備了多少血？”
黃朝：“下面小的忘了備了。”
薛欣欣暴起：“什麽？！”
黃朝立刻說：“我這就叫小謝給血庫打電話！”
薛欣欣：“趕緊的！”她去和宗夏槐交代：“你盯緊點，我總覺得會出血，哎煩死了，一天天的。”
薛欣欣接了個電話，挂掉後嘆氣：“急診來了個脾破裂的病人，情況很急，我要去看看情況，夏槐，這裏就交給你了，有什麽搞不定的call我。”
薛欣欣老師走出房間時背影憔悴。
宗夏槐心有戚戚焉。
沒過一會兒，謝宜年趕到手術室，給血庫打了電話，要了400血，還想要漿的時候，血庫不肯給了。
血庫很為難：“老師，我們真的沒了，這邊來個車禍的病人，都是b型血，人家是急診，要走了800血800漿……”你們是擇期還沒提前備血。
謝宜年用的是手術室牆上的公用電話，所有人都能聽得一清二楚，黃朝把手往胸前一揣，下了臺，朝血庫說：“哎呀，我們這個病人瘤子很大，出血的風險很高，你們通融一下……實在不行，把明後天的血挪一下給我們嘛。”
血庫堅持不肯：“老師，現在血都很緊張，我們真的沒血，剛才那個急診病人已經挪了明天的額子了……這樣，先給你們400血……”第二層含義就是等出血了你們再打電話吧。
一番拉扯後，血庫還是只答應給400血。
20分鐘後，護士去拿血，臺上的手術也在有條不紊地進行着，謝宜年溜到宗夏槐旁邊，把自己的手機給她：“你要吃什麽？”
宗夏槐低頭一看，某團外賣。
宗夏槐沒客氣，點進一家新疆菜，選了一份涼皮和老酸奶：“謝謝。”
“沒事。”謝宜年把手機拿回來，給其他人統一勾套餐x4。
就在這時，臺上黃朝突然叫了：“麻醉醫生，我們有點出血。”
宗夏槐幾乎是他出聲的一瞬間就聽到了吸引器裏不斷的血流聲，2000ml的吸引瓶幾乎是一瞬間就滿了。
宗夏槐問臺上沖水，粗略估計了出血量：“黃老師，現在出血差不多900ml。”最要命的是臺上還在出血。
黃朝問：“血色素現在多少？”又叫謝宜年：“打電話叫楊主任。”
宗夏槐抽了一管血，讓謝宜年去做動脈血氣分析，她得在這看着情況，過了一會兒，血氣結果發到電腦上。
“血色素7g。”
正常成年男性血色素大于12g，女性大于11g。
黃朝也有點急躁了，他找不到那根出血的血管，還在往外出血。
“現在病人血壓怎麽樣？”
“有點往下走了。”宗夏槐臨時推了一點升壓藥。
病人的血壓不能太低，長時間的低血壓會導致組織缺氧。其中腦組織對缺氧最敏感，術後腦梗的風險會高。
“血來了嗎？”
“護士去拿了。”
“來了就輸，麻醉老師，麻煩血壓不要太低。”
“我知道。”宗夏槐換了袋膠體上去。
膠體可以看作是人造血漿，作用是補充血容量。
黃朝喊謝宜年：“小謝，你開兩瓶白蛋白和人凝血酶原複合物。”
在沒有血的情況下，只能想其他辦法。
這邊宗夏槐也給上級報備，和她彙報了這裏的基本情況。
沒多久，楊主任來了，他匆匆洗手準備上臺，巡回護士取血還沒回來，宗夏槐幫他穿了手術衣，而後躲進了角落。
楊主任火氣很大：“這個人為什麽不備血？還好是個青壯年！”要是老頭子估計就扛不住這麽大的出血量了。
最直觀的就是血壓。
現在宗夏槐泵了一點升壓藥，血壓勉強能看。
楊主任到底經驗豐富，很快就找到了出血點，吸引器裏的血流聲終于小了下去，但是四個罐子都已經滿了，就算是減去沖水量，這人出血也出得不輕。
宗夏槐也加入了要血大軍，最後看在楊主任的面子，血庫又給了200血200漿。
此時病人的血色素掉到了5.5g。
楊主任聽了最新的血色素，臉色黑得像碳。
宗夏槐往前瞧了一眼，謝宜年和黃朝站在主任兩邊，像兩只鹌鹑低着頭聽老大訓話。
外科多多少少有點“血色素焦慮症”，每隔一會兒，楊主任就來問，宗夏槐很無奈：“在輸血呢！”
後半場，薛欣欣老師來了一趟，看他們這裏一切平穩又走了：“那個急診病人出了4000血，現在在用自體血，還要顧着後面那些小的，我忙得還沒停下來，這邊交給你了啊。”
顯微鏡撤後，關顱的工作交給黃朝，楊主任下臺走了，臨走前又問血色素。
宗夏槐說：“8.1g。”
楊主任還有些不滿意，叮囑下級醫生：“等到了ICU，讓那邊再輸點血。”
楊主任一走，整個手術室的氛圍瞬間松弛下來，黃朝蓋完骨頭，把剩下的工作交給謝宜年。
到這一步，顱骨蓋上之後，也不會有大出血的風險了，黃朝脫衣服走人，在護士臺上簽了字。
于是手術間除了護士外，又只剩下謝宜年和宗夏槐。
謝宜年上臺前悄悄去和宗夏槐說了一聲：“夏槐，外賣到了，拿上來了，你記得去吃。”
宗夏槐轉頭看他，在那一瞬間，他們的距離前所未有的近。
謝宜年的眼睛裏沒有被罵的情緒，只有一種極為真誠的關心。
