第57章 溫泉(7)
死者家屬不肯退讓,勢必要死磕到底,一堆人堵在醫院大門口,非得讓醫院給個說法。
這麽大的動靜很快就驚動了院領導,科室主任和當事人羅佑都被叫去了辦公室問話。
但是這件事情羅佑根本沒辦法解釋清楚,因為他也不知道為什麽病人忽然就死了。
“看樣子只能解剖屍體了!”
醫院領導層一致決定聯系第三方機構來解剖屍體,但是後來輿論逐漸發酵,有網友上傳了醫鬧的視頻,引起了上百萬網友的關注,第三方機構壓力很大,表示還是請警方來協助比較妥當。
起先病人家屬并不同意解剖,但是後來事情越鬧越大,陳健的兒子也意識到了事情的嚴重性,不得不同意解剖屍體。
殡儀館的解剖室還是比較寬敞的,再多安裝幾個解剖臺也裝得下,死者就在中間躺着,白布蓋住了身體和頭。
解剖室裏站了很多人,窗戶外也圍了一圈人,等死者家屬帶着羅佑過來之後,人就更多了。
顧原穿戴好解剖服後,對着屍體深深鞠了一躬,現場的氛圍忽然變得嚴肅起來,原先小聲讨論的人也閉嘴了,安安靜靜看着面前的法醫。
顧原掀開遮蓋屍體的白布,眼前的屍體皮膚青灰,說是枯屍也毫不誇張,因為這具屍體除了皮膚就只剩下了骨架子。
此時大多數的人都被刑警請出了房間,站在門外墊着腳,伸着脖子往裏看,墨臨和溫子涵提前打過招呼,要留在解剖室裏給顧原打氣。
顧原觀察了一下陳健的屍體,這具65歲的男性屍體看起來實在是太瘦了!
腫瘤本身是消耗性的疾病,所以死者體型瘦很正常,但是陳健的皮下幾乎沒有什麽脂肪,完全瘦成了皮包骨,死者的骨架并不小,肋骨突出,肋間隙深深凹陷,能清晰的看見一根根肋骨排列的形狀,手肘和膝蓋部位的關節因為沒有脂肪的包裹,呈現出誇張的膨隆。
即使隔着皮膚和肌肉,也能一眼看出皮膚之下的骨架輪廓。
整個腹部向下凹陷,腹部呈現出“舟狀腹”,髂前上棘高高突起,恥骨聯合的位置也非常明顯。
此時屍僵已經遍布全身,還沒有出現屍僵緩解的跡象,死者死後一直保持仰卧的姿勢,血液停止流動後朝重力方向充盈,在屍體下部形成大面積屍斑。
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現在是十一月份,溫度并不高,所以死亡時間應該在昨天下午3點到6點之間,和醫生宣布的死亡時間吻合。
陳健的口唇和指甲有明顯的青紫色,看上去很像缺氧致死的,但因為死者患有肺癌,而且出現了肺內大面積轉移,在肺功能不全的情況下,出現缺氧也很正常。
屍體的左右前臂都有輸液留下的針孔,其餘部位沒有發現致命傷。
排除了機創傷的可能性之後,顧原用開口器打開了死者的嘴,死者的牙齒掉了大半,但牙龈愈合得很好,沒有發現義齒,口腔黏膜也很完整,沒有出血點,可以排除暴力壓迫口鼻窒息的可能性。
頸部沒有淤血及勒痕,也可以排除外力導致的機械性窒息。
顧原從托盤裏拿出手術刀,劃開了死者下颌正中線的皮膚。
“一”字型切口從下颌往下拉,很輕易的就劃開了頸部和胸壁的皮膚,他的手法看起來很順暢,力度掌握的也很恰當,刀口在肚臍的位置優雅的繞了個半圓,切口很漂亮。
手術刀繞過肚臍後,繼續往下拉,切開肚臍以下的小腹皮膚,最終停在恥骨聯合上方。
顧原切開屍體的樣子就像一個裁縫在剪裁布料,從頭到尾一氣呵成,甚至沒有眨一下眼睛。
扒開腹部的皮膚和肌肉,将兩側的皮膚連同肌肉一起翻到兩邊,一股屬于內髒特有的味道散發了出來。
這種味道裏還夾着着一股濃烈的西藥味。
陳健渾身都充斥着化療藥物,這些藥物沉積在他身體的各個角落裏。
腹部沒有特殊異常,腸道內的食物非常少,腸壁有輕微的膨脹,整個胃皺縮在一起。
顧原幾乎可以想象出來,陳健化療之後的狀态:消化道反應嚴重,出現劇烈的惡心、嘔吐,吃飯毫無食欲,連喝進胃裏的水都被吐得一幹二淨。
但是這些也不至于導致死亡,醫生一般都會根據患者的身體情況,輸一些營養液和電解質來緩解這種化療後的副作用。
顧原打算着重檢查一下胸腔裏的情況,以及穿刺部位對應的胸壁。
他找到最下面一節肋骨,用手術刀切斷一根根肋軟骨,最後用鉗子夾斷了胸鎖關節,整個胸骨柄從肋骨上脫離下來。
提起整個胸骨柄,肺部和心髒暴露了出來。
死者的整個肺部情況看起來非常糟糕,癌症已經侵及到了肺部邊緣,邊緣有一坨多出來的贅生物,血肉模糊,浸泡在一大片黃色的滲出液中。
透過肺部表面的髒層胸膜,隐約看到肺裏的一片狼藉。
可以負責任的說,這種狀态下的肺,随時都可能面臨罷工。
除此之外,死者胸膜腔裏有大量的積液,至少超過1000ml,這種情況的确需要做穿刺引流,醫生的決斷是沒有錯的。
他查看了死者背部的穿刺定位點,定位點在背部的第八肋間隙,定位點的位置也沒有問題。
僅僅是穿刺,怎麽會導致陳健忽然死亡?
顧原只能大膽的猜測,死因很可能出在肺部。
所以他針對氣管和肺部做了細致的局部的解剖,切開氣管後,果然發現了貓膩。
氣管裏有大量凝固的血液,并且在右主支氣管中發現了一坨肉狀的物質。
顧原猜想這團堵塞物很可能是死者肺部脫落的癌栓(癌細胞團),因為癌栓是腫瘤常見的并發症,之前他看過很多關于癌栓的文章和圖片,所以并沒有覺得太驚訝。
溫子涵本就是腫瘤科的醫生,所以他第一反應也認為這是癌栓,兩個人忽然對視了一眼,彼此心照不宣。
低頭之前,顧原的視線掃過墨臨,發現墨臨的眉頭微微動了一下,然後嘴角輕輕勾起,用奇怪的眼神看着他。
顧原沒理他,繼續解剖。
在沒有病理報告支持的前提下,這團東西只能是一團未知物,過多的猜測沒有任何意義。
他只看病理報告的結果,那個才是金标準。
顧原用鑷子夾起這團物質,浸泡在提前準備好的生理鹽水固定液中,讓人以最快的速度送去實驗室檢查。
雖然還不能明确這團堵塞物究竟是什麽物質,但是死因已經很明确了。
的确是窒息死亡的,是堵塞物和血液共同導致的窒息。
羅佑醫生和他的學生恰巧在治療的時候遇到了這種情況。
雖然死者的死和穿刺沒有直接原因,但是操作之前不簽字,仍然理虧。
顧原把整個肺和氣管游離出來放在托盤上,然後仔細檢查穿刺點有沒有異常。
他發現穿刺部位的胸壁和胸膜都很完整,周圍沒有找到侵入操作的痕跡。
也就是說,注射的針頭根本就沒有突破胸壁,更別說穿入胸膜腔了。
看樣子,很可能是學生在操作的時候太緊張了,不敢往裏面穿,所以還沒有突破胸壁,死者就暈倒了。
如果當時那個學生的手快一點,穿破了胸膜層,那就真的形成了侵入性操作。
現在這種情況,針頭僅僅穿入了肌肉層,就和打個針差不多。
當然不可能直接造成病人死亡。
等實驗室病理結果的同時,顧原解剖了死者的顱腔,并沒有發現特殊的地方。
實驗室打來電話說,那團肉的确是癌栓。
緊接着把病理報告發到了肖澤手機上。
顧原看了一眼報告,确認沒有什麽問題之後,出了一份屍檢報告,并簽上了自己的名字。
這件事不屬于醫療事故,原因是癌栓脫落,合并肺內大出血導致氣管堵塞窒息死亡。
事情終于搞清楚了,顧原重新縫合了屍體,盡量讓死者看起來更加體面。
站在解剖室外的家屬得知了這個消息之後臉都綠了,于是又換了個說辭,把重點放在沒有簽字這個問題上。
醫院的領導心裏基本上有數了,只要不是因為醫生的失誤導致的死亡,後面的事情都好說。
羅佑被醫院的人接走了,他的身上一片狼藉,受到的打擊不小,整個人還處于恍惚的狀态。
溫子涵一直看着羅佑,不知道在想什麽,直到對方上車離開,他的視線還停留在車開走的方向。
患者家屬收起了白色的橫幅,死者大部分親朋好友也都散去了,醫院領導把陳健的兒子的情緒安撫下來,開始做善後工作。
顧原從殡儀館走出來的時候,天空灰蒙蒙的,城市的霧霾有點嚴重。
溫子涵看着天空:“國內的天看起來是不太一樣...不過好像充滿了未知的挑戰。”
有時候溫子涵會忽然傷春悲秋,說一些顧原不怎麽聽得懂的話。
“一會我們幹嘛去?”溫子涵感慨完立馬換了個話題。
“回去洗澡。”
顧原提着勘察箱上了警車,墨臨把車鑰匙扔給溫子涵,然後跟着顧原上了警車。
溫子涵這才反應過來,墨臨來殡儀館之前說要把車借個自己開是什麽意思,這個家夥怕是早就把後面的事想好了!
溫子涵看着手裏的車鑰匙,忽然很想罵人......
作者有話要說:來了~