第10章 初檢
盡管解語素性低調，但這一天卻由不得她低調。
從她走出住處，一路上都有人圍觀。
越接近解剖室，這種圍觀越是明顯。
盡管學校采取了相應安全措施，但也攔不住有心人。
等候已久的記者湊過來，“方醫生，即将進行的屍檢，來自您本科同學的病例，您的判斷可能決定她的職業生涯，請問有何感想？”
“據說在這裏，宋醫生曾經借标本進行了模拟手術，想不到幾天後，就要在同樣的地方對該手術的患者進行解剖，這是巧合、還是注定？”
“您和宋媛醫生的關系會影響這次醫療糾紛死因調查嗎？”
解語充耳不聞，不光不予理睬，甚至連表情都沒變過。
看來記者也是補過課的，碰壁了，紛紛咂舌，“怪不得被叫成‘小龍女’呢，果然冰雪不侵啊。”
“連表情都沒有，真是可惜了美人胚子。”
“是不是有點太過麻木了？雖然是法醫，但也稍微有一點正常人的感情不好嗎？”
本來是學生上課的時間，但也有不少孩子跑出來，在基礎教學樓附近溜達，一見解語出現就兩眼放光。
解語稍稍留心了一下，還好，圍觀人群中沒有卓越班的。
——此刻，卓越班正要上英語課，知道這個點正好屍檢，也有人心癢難耐。
上課前，小八忍不住發起倡議，“我們就不能去支持一下方方師姐嗎？不然跟miss蘇申請調下課？情況特殊，也許她會理解我們。”
小花也說，“是啊，這麽棘手的case，真替師姐擔心……”
Advertisement
周怡猶豫，“這個，不太好吧？”
很多人望向邵晖。
因為他是班長，更因為他是師姐的頭號迷弟。
邵晖咳嗽一聲，“我想，我們對她最大的支持，就是——好好上我們的課。”
一句話定下衆人心中騷動。
不過想想也對，他們畢竟只是學生，作為方解語的師弟師妹，就算一窩蜂的撲過去，又能怎樣呢？徒增喧嘩而已。
于是只得乖乖拿起課本。
解語走進基礎教學樓。
今天特殊，作了清場，原本安排的操作課教學也往後調整。
記者總算被隔絕在外了。
她先去接待室，附院的心外主任，醫務科主任已經來了，還有患者家屬，以及他們的代表律師。
當着患方的面，醫務科主任對解語交代本次委托——
林某，女，1歲11個月，因“發現心髒雜音1年餘”入院就診，查體及輔助檢查提示先天性心髒病，主動脈瓣上重度狹窄，心功能ii級，bp80/40mmhg……入院後完善術前檢查及準備，于本月x日上午9時15分，由心髒外科主治醫師宋媛主刀，在全麻下行體外循環，主動脈瓣上狹窄矯治術，20時45分手術完畢返回icu，21時30分搶救無效死亡。
家屬認為死因不明，同意院方提議，委托基礎教研室法醫方解語進行屍檢及死因鑒定。
醫務科主任對林家父母說，“請放心，方醫生是江城畢業的優秀法醫，亦在劍橋大學深造三年，接下來的屍檢将獨立進行，不受院方影響；除了她，還有外院法醫到場見證，我們不進解剖室，會尊重她的檢驗結果。”
“劍橋啊……是跟牛津一樣有名那個嗎。”林家大嬸喃喃道。
西裝革履的高律師冷冷的說，“宋醫生不也號稱去過jhu鍍金？”
林大叔果然反應不好——顯然，出了這樣的事，國外留學什麽的，非但不能安撫到他們，甚至可能起反效果。
心外主任一臉尴尬，只得說，“這個病例，雖然還不能确定宋醫生的責任，但我們已經讓她暫時停診，門診和帶教也擱下了，以示小懲大誡；如果确有責任，自然不會包庇。”
高律師不為所動，“小懲大誡？不如說是保護吧。”
醫務科主任忙說，“我看，該介紹的也介紹了，就不要耽誤，讓方醫生盡快開始工作吧。”
林家大嬸看到方解語，“哦，你就是那個……那天我們見過面……”
解語只得點頭，“是我。”
高銘晟探究的看向解語。
——患者父母經此變故，情緒極其不穩定，很容易被其他因素幹擾，如果想起模拟手術那天跟解語有過一面之緣，會不會懷疑解語跟這件事有關，甚至遷怒？拒絕她來進行？
林家大嬸卻說，“原來你就是方醫生。之前高律師跟我們講過，找你們這邊的法醫來檢查，有好處，也有壞處，其實我們哪懂那麽多，只想知道囡囡為什麽會……手術之後，不是告訴我們成功了嗎？可還沒等到那孩子睜眼就……孩子沒了，就算真能賠錢又怎樣。我們只想知道，發生了什麽？我們送囡囡來做手術，到底是對還是錯……”
林家大叔沒說話，身為男人不善于表達情緒，但也眼圈微紅。
林家大嬸道，“要早知道是方醫生你來檢查，我們也不用猶豫了，你看着這麽面善，就像觀音菩薩一樣，我們相信你，肯定會給一個交代……”
兩個主任之前畫蛇添足，引來律師一頓嘲諷，差點沒後悔的吞掉舌頭，眼下看解語能handle，索性裝起了啞巴。
這時助手過來，說屍體已經運到，解剖室也準備好了。
解語垂下眼睫，“——那我去檢查了。”
其他人都留在原地，高銘晟卻跟了上來。
解語一怔。
“不好意思，作為患方代表律師，我也有權參加屍檢。”
“是麽。”
他看了看解語，“我以前代理過此類案子，對醫學略知皮毛，到場見證，也是對患者家屬負責——方醫生名校出身，又是留學歸國的精英，剛才兩位主任也一再保證公正，我在場，想必不會讓你驚慌失措吧？”
她當然不會。
只是想到某個因她在場而動作變形的人，解語有些說不出的滋味。
解剖室就在眼前。
她揮開那些思緒，走了進去。
雖然是委托解語進行主檢，但除她之外，還有兩名外院法醫到場，避免可能的舞弊。他們見到方解語和高律師一起出現，并沒有很意外。
助手拉開屍骨袋，将女童屍體放上解剖臺。
解語走到臺子前面，定了定神，“江城醫大基礎教研室受附院心髒外科及林某家屬共同委托，對林某的法醫病理學檢驗，現在開始。日期xx年xx月xx日，時間上午xx時xx分……”
助手遞上工具。旁邊兩個法醫一個拍照，一個記錄。
“屍表檢查：女性兒童，屍長80cm，發育正常，營養中等……”
法醫a的相機快門啪啪的響着。
法醫b根據她的觀察測量，依序記下數據和特征表現。
高律師站在她身後，沉默的看她操作，聽她用平淡的聲音一一報出所見。
“……頭皮無損傷，顱骨無骨折，顱內各腔隙未見出血……大腦重900g，腦組織表面及切面未見異常……”
“口咽、食道無異物，喉頭水腫明顯，氣管分叉處外膜周圍軟組織少量出血……”
這時，記錄的法醫b插嘴道，“這是氣管插管造成的吧？”
解語說，“有可能。需要比對手術及搶救記錄。”
然後是胸腔解剖。
解語在助手協助下開了胸，法醫ab都湊近了些。
“胸骨已手術切開，可見金屬縫線固定，”解語将重點部分暴露出來，方便法醫a拍照，“劍突下見一9cm縫合切口，劍突兩側有手術引流口，左側胸腔積液30ml……”
心包腔有少量液體。左室壁厚，右室壁厚，瓣膜無增厚。冠狀動脈開口正常，各分支未見狹窄。
進行到關鍵的心髒部分，法醫ab不敢松懈，尤其可能決定檢驗結果的表現，更是需要從不同的方向角度，拍照數張存證。
在接近主動脈根部的位置，他們看見一塊人造血管補片，修補處血管上緣呈現升主動脈管腔狹窄，內徑，內膜中央有一插管傷口，直徑，原本應該發自升主動脈弓的頭臂幹缺失，而本應從頭臂幹發出來的右頸總動脈和右鎖骨下動脈則直接開口于主動脈弓，開口狹窄，直徑均為。
聽着他們的觀察記錄，高律師忽然出聲，“我醫學知識有限，需要解釋——所以這孩子先心病的異常表現在哪裏？”
解語思路被打斷，怔了一下。
高律師補充，“此案的一個重點，在于探讨疾病和手術的聯系，手術選擇是否正确及必要，還請方醫生稍作解釋。”
解語整理了一下，“首先，根據主動脈的走行部位和形态，其中一部分我們把它叫做升主動脈，發自左心室……”
“停，”高律師看了下時間，“我不需要上解剖課，也不打算聽整整三小時——能否給我個五分鐘的濃縮科普版本？”
解語沉默一會。
法醫ab對視一眼，萬幸的松了一口氣。
還好他們沒遇上這麽難搞的律師。
雖然無法一眼看穿，但能跟着解語的思路搞明白——前提他們是專業人士，上過解剖課，經過n年學習工作。而高律師，就算之前打過醫療糾紛案子，也無法在短短時間內跟他們同日而語，現在讓解語用五分鐘為他說明白，既要科普，又要專業，簡直是出難題。
解語沒跟他辯論這解釋工作是否該由自己來做，只想速戰速決。
“這麽說吧。血管a好比一條下劃線‘__’，它上面本應分出血管b、c，像字母‘y’一樣；但在這個患者身上，血管b、c變成了兩條平行線‘||’，直接開口在a上，且比正常情況狹窄，因此嚴重影響了血供——這樣清楚了嗎？”
高律師這下默然無語。
不光他秒懂，就連法醫ab也再次面面相觑。
——很清楚！
而且沒用到五分鐘！
連半分鐘都不到！
敬佩之際，他們同時産生了危機感：今天到底是來見證，還是來接受震撼教育？解語看着年輕，想不到竟如此有氣場。
兩人冒出冷汗，暗自反省最近工作有無疏失。
在一片沉默中，解語繼續。
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
