第31章
第31章 第 31 章
宗夏槐及時制止了老媽想多的念頭, 可是結束和老媽的對話後，她卻心煩意亂起來。
她發覺，謝宜年确實出現的頻率越來越高, 一切都在向不可控的方向發展。
于是謝宜年再發來消息, 問她想吃什麽菜色, 打聽她有沒有想看的電影，還是對音樂劇話劇感興趣……宗夏槐直接免打擾了。
宗夏槐遇到了一個想不通的難題，為了防止對方再擾亂她的心緒，她設了個屏障，把對方攔在了外面。
謝宜年等了半天沒等到心上人的消息, 又不敢追着問, 結果等他被叫去手術室，一直到下了手術臺, 謝宜年第一時間去看手機, 對方還是沒回複。
謝宜年發：【怎麽不理我呀？】他怕語氣太生硬，刻意加了個語氣詞。在加之前，他猶豫再三，覺得這個語氣詞加上去後顯得他不夠成熟。
還是沒回。
謝宜年的好心情消失了, 他甚至在想，是不是對方覺得他太煩了。
宗夏槐只是忘了把他從小黑屋裏放出來, 她這會兒擇期手術還沒結束, 今天房間裏排了三臺腦外科手術，第3個病人剛剛被“放倒”。
房間裏的外科醫生請求：“能不能幫忙穿個深靜脈？”
宗夏槐還沒說話, 護士已經瞪大了眼睛：“什麽深靜脈, 趕緊開始, 這都幾點了？你們家是不是想超時？”
宗夏槐已經坐下，一點也沒有起來要穿深靜脈的意思, 等護士說完，淡淡地說：“你們要穿深靜脈，等回病房發會診單吧。”
深靜脈是引導血液回流心髒的管道，是位于深筋膜深面一根粗壯的靜脈血管。臨床行深靜脈穿刺置管術主要是：外周血管不好、惡性腫瘤化療、失血性休克需要大量輸液輸血。
外科病人穿深靜脈，一般是為了防止術中大出血所以提前建立好靜脈通路，還有就是病房留置針到了時間要拔，有的人血管不好，紮到最後沒有好血管了，深靜脈可以放得久一點，不用天天紮針，所以手術室也經常收到病房穿個深靜脈的請求。
反正都全麻了，順手幫穿一個呗。
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而穿深靜脈一般是麻醉醫生的活，常規病房的病人要穿深靜脈，需要給麻醉科發會診單，在病房穿，就是局部麻醉下穿。
對麻醉醫生來說，發個會診單還有幾十塊錢可拿，在手術室穿，那些需要深靜脈的病人也就罷了，總歸是為了手術安全。只是出于方便病房的目的，豈不是白幹活？
宗夏槐倒不在乎這幾十塊錢，只是她覺得深靜脈穿刺有風險，深靜脈是靠近心髒的大血管，放久了也有感染風險。
今天這個負責開場的外科小醫生速度不快，宗夏槐不愛催人，倒也沒說什麽，就是往臺子上看了兩眼，對方慢吞吞的，看的人火大。
中間，夜班老大來巡房間，問她進度如何，宗夏槐搖頭：“不太行。”
夜班老大走後，宗夏槐走到巡回護士旁邊，壓低聲音問：“這個開顱的醫生叫什麽名字？”
護士指着他放在臺上的胸卡說：“喏。”
宗夏槐說了個冷笑話：“記住了，以後他在我黑名單上了。”
宗夏槐很少記外科名字，要麽是特別慢的，要麽是特別快的。
而今天這個外科醫生慢得讓人好奇他叫什麽名字。
護士悄悄說：“其實他年資也不低了，來了這麽多年，一點長進都沒有。”
但外科這一行，還是需要一點手上天賦。現在大家都重視科研，可是有的人是真的不适合臨床，靠科研把職稱升上去了，手術嘛，那是人人都搖頭。
從早上8點幹到晚上8點的時候，人已經沒什麽耐心了，宗夏槐看着臺上的外科，忍不住了：“等會兒挖完瘤子還是你來關嗎？”
作為麻醉醫生，宗夏槐還是有點麻醉科的傳統手藝（損人）在身上，她誠懇地說道：“你們能換個人來關嗎？”
宗夏槐的脾氣在麻醉科已經很好了，要是換個人已經搬個凳子坐那外科旁邊，說：“你能快點嗎？你是在腦殼上繡花嗎？”
好在宗夏槐中間就被人接班了，來接班的人問她有什麽注意事項，她交代了一下病人來時的情況，說：“沒什麽特別的，就是等會兒瘤子挖完了，記得讓他們家換個人來關。”
所以有時候也不怪手術室裏大家互相不來電，看到彼此的時候只能想起在醫院超時工作的辛苦，以及互嫌對方菜。還有找同行，就沒辦法裝得自己很厲害了。
宗夏槐到家的時候也不早了，她簡單洗漱後就躺到了床上，忘記了被自己關在小黑屋裏的謝宜年。
接下來兩天又是周末，于是小謝被心上人忘了三天。
周一宗夏槐是急診備班，所謂急診備班，就是在白天的平診結束後，宗夏槐可以回家休息，但是在急診手術多忙不過來的時候，需要她從家趕到醫院。
宗夏槐今天運氣不行，她白天平診還沒結束的時候，住院總就給她發來了急診預告：
【有一臺ommaya】
腦ommaya置入術，腦積水引流用的，手術時間不長，在腦袋上鑽個孔，把ommaya囊放進去，快的話半個小時。
手術不難，但是這樣的病人常常很兇險，但是話又說回來，急診送來的腦外病人，基本上狀态都不好。
平診結束後，外科醫生和病人一起進了手術間，那病人十分狂躁，身上綁了約束帶，但效果甚微，全靠推床的師傅和外科把他摁着，才沒讓他把身上那些監護儀器扯下來。
推到手術間的病人第一步是要過床，清醒的病人可以讓他自己爬上床，昏迷的病人可以大家合夥把他擡上床，但是狂躁的病人就難搞了。
今天的外科醫生是個熟人，宗夏槐問他：“謝醫生，這怎麽搞？”
不知為何，宗夏槐總覺得他看自己的眼神帶一絲幽怨，讓她摸不着頭腦。
謝宜年還是很分得清工作和私人感情，他說：“那要不先麻了再過？”
宗夏槐便讓他在房間裏摁着狂躁的病人，自己出去找家屬簽麻醉知情同意書。
把該談的風險談完，宗夏槐拿着單子回去上麻醉，病人神志不清，以為有人要害他，掙紮得格外厲害。
宗夏槐喊謝宜年：“你幫我掐一下病人杓狀軟骨，我叫你松手之前別松。”
等插完管後，宗夏槐才解釋說：“這個人中午胃管裏喂了東西，你掐住他脖子，胃裏的東西就不會湧到肺裏。”麻醉藥推下去之後，如果胃裏有東西就會嗆到肺裏，很容易導致吸入性肺炎，致死率極高。
而插好管之後，聲門那塊被氣管導管封住了，胃裏就算有東西反流也不會到肺裏。
所以“掐好脖子”很重要。
謝宜年默默看了她一眼，委屈，又覺得她這個樣子實在充滿魅力。
過完床之後，謝宜年問：“麻醉老師能幫忙穿個深靜脈嗎？”
正巧麻醉科總值班來看了一眼這邊的情況，說：“急診手術給你穿什麽深靜脈？就放個ommaya，又不會出血的喽！不穿！自己回去之後發會診！”
謝宜年解釋說：“這個人長期卧床，很腫，外周找不到血管。”這種也是深靜脈置管的适應症，他表示他并不是在給麻醉科沒事找事。
“好吧。”總值班說：“那你問問宗醫生願不願意給你穿，反正我沒什麽意見。”
總值班對于這個病人的情況和宗夏槐交代了兩句，然後說：“夏槐你想穿就穿，不想穿嘛，就讓他們自己回去後發會診。”
總值班走後，謝宜年看向宗夏槐，他其實并沒有非穿這個深靜脈不可，只是順嘴問一句。
誰知宗夏* 槐并沒有拒絕他，“那你記得發個會診。”穿可以穿，但是不能讓麻醉科虧錢。
謝宜年其實有感覺到宗夏槐的偏心，否則他也不敢“得寸進尺”。
他歡喜地幫宗夏槐倒碘伏和生理鹽水：“謝謝麻醉老師！”
他就站在她旁邊，眼睛裏只倒映出她一個人的人影，宗夏槐竟不敢看他：“你離我遠點，我這邊無菌的。”
謝宜年立刻乖乖離遠。
這場急診手術從麻醉開始算只用了一個小時就結束了，因為是術前躁動意識不清的病人，又是飽胃，宗夏槐沒醒病人，直接送ICU打呼吸機了。
急診結束後，宗夏槐去樓下吃飯，吃到一半，擡頭看到謝宜年坐她對面。
謝宜年是專程來找宗夏槐的，他問她要喝什麽奶茶，說謝謝麻醉老師幫忙穿深靜脈，然後不動聲色地問：“你怎麽不理我？”
宗夏槐：“啊？”
宗夏槐後知後覺地打開微信，她不好意思說她把他免打擾了，講句心裏話，她怕說完這句話，謝宜年又用那種眼神看着她。
宗夏槐說：“不好意思，消息太多，漏看了。”
謝宜年很容易就被哄好，很快就接受了這個解釋，眼睛裏的沮喪一掃而空，還說：“噢噢，沒關系的，我也猜是你消息太多漏看了。”
他就說一定不是夏槐嫌他煩。
謝宜年接着問：“那你周末想吃什麽？”
宗夏槐說：“我還沒看你給我發的東西，等我回去後慢慢看，好嗎？”
謝宜年說：“好！你慢慢看。”他和她說話的時候總是笑得心滿意足。
他還沒忘了奶茶的事情，“你想喝點什麽？”
“不用了。”宗夏槐婉拒，“我等會兒就回去了。”
謝宜年黏人卻很懂分寸，他十分有存在感，但是又不會把宗夏槐逼迫得沒有空間。這反而讓宗夏槐頭疼，不知道要拿怎樣的态度去處理他們現在的關系。
要是叫她的好友陸靈知道了，一定會猛搖她，說：“你們這跟談戀愛有什麽區別啊？”
宗夏槐回家後把謝宜年從免打擾裏放出來，算了，順其自然吧。她好像也沒有一開始那麽堅定了。
半夜0點，宗夏槐在睡夢中被電話吵醒，醫院一下子來了5個急診：兩個闌尾，一個宮外孕，一個腦出血，一個高墜傷。人不夠用了，需要她過去支援。
宗夏槐對此也早有預感，因為今天值班的麻醉和護士都是手術室出了名的“黴”，只要他們值班，急診就少不了。因此接到電話後，宗夏槐就第一時間趕到了醫院。
總值班讓她去做闌尾，算是照顧她今天是備班，“這兩個病人我看年紀都輕，應該沒什麽，你自己來吧，我還要顧着那兩邊，記住都按飽胃處理。”
總值班搖着頭走了：“今天是什麽日子？”
闌尾病人還沒來，房間裏的護士也是從家裏被搖過來的，她和宗夏槐唠嗑：“我瞧你們房老大也是有點黴在身上，不過他不承認，都說是下面小的黴。”惹得宗夏槐忍俊不禁。
過了一會兒，病人自己從外面走進來了，是個20多歲的年輕小夥子，眼神中透露着第一次進手術室的興奮：“等會兒是不是就該給我麻醉了？”
宗夏槐&護士：“……”
宗夏槐讓他躺到手術室床上，簡單問了一下病史，讓他自己簽了麻醉同意書。
像普外科大部分的微創手術病人，是可以自己簽手術和麻醉知情同意書的。
宗夏槐問他最後一次吃東西喝水是什麽時候，他說是今天早上8點。
今天早上到現在已經有16個小時，加上這青年活蹦亂跳的樣子，宗夏槐簡直懷疑普外科是不是把平診當急診送？
宗夏槐問：“你是住院的病人？”要是已經住院的病人，那還真有可能。
青年說：“我是下午急診來的。”
宗夏槐問：“那你為什麽不吃中飯？”一個青壯年，看着體格也不小，上一次吃飯是16個小時之前，怎麽看都很可疑。
從前有過這種情況，外科想把平診當急診做，便提前叮囑病人不要吃飯。
青年不好意思地說：“我減肥。”
宗夏槐有一瞬間的沉默：“行，你吸一會兒氧氣吧。”
不過穩妥起見，宗夏槐還是按飽胃病人處理，在病人睡着但還沒插管之前，讓外科來掐住脖子。
普外科這種小手術，急診的時候來一個主治就夠用了。今天是一個主治加一個規培生打下手的組合。
那普外科的主治醫師也很年輕，看着30歲出頭，是個活潑的性格，大方地說：“辛苦大家，等會兒請吃夜宵。”他讓巡回護士拿他的手機點外賣。
“咦，怎麽連洗手老師也沒有？”
巡回說：“隔壁一個宮外孕，一個腦出血，全都在大出血，在和血庫要血，麻醉科總值班都要崩潰了，咱們這邊就将就一點吧。”
宗夏槐深有同感地點頭，比起那兩邊的兵荒馬亂，至少他們的病人還是走着進來的。
巡回護士指着臺上的規培醫生說：“喏，這不是還有他嗎？”
普外闌尾手術也不需要太多器械，一個規培生就可以兼任器械護士的工作。
巡回去隔壁兩間逛了一圈，回來的時候直嘆氣：“隔壁那個宮外孕還是個小姑娘呢，在校大學生，打開來腹腔裏全是血，血色素現在只有六點幾克了……”
婦産科的急診故事中多有慘痛案例，令人心痛唏噓。
巡回說：“她男朋友把她送來醫院的。”
宗夏槐問：“這種情況，她男朋友難道能簽字？”男朋友又不是配偶，哪能在涉及生命危險的情況下簽手術的字？
巡回說：“情況緊急，和醫務處報備了，也打電話給那小姑娘的爸媽了。”
于是第一臺闌尾結束的時候，宗夏槐把拔了管的病人送回病房，從手術中心出去的時候，看到門口的老父親動了手。
打得好！
年少無知不是借口，而且20多歲并不是什麽都不懂的年齡，男生輕飄飄說一句不懂，一個年輕女生的身體就這樣被毀掉了。
保衛站在旁邊也沒有阻攔，他們的主要職責是保護醫生安全，維持醫院秩序。現在人家家屬之間內部矛盾，他們也只能勸架不好上手。
宗夏槐返回的時候，正好撞見了出來找家屬簽字的謝宜年。
謝宜年那個病人是個高墜傷，是個剛高考完的小孩子，大約是高考成績不理想，父母在家一直數落他，之前小孩子爆發了，從樓上跳了下去。
聽說送過來的時候人還是清醒的，還說了句我不想死，現在已經昏迷不醒，一側瞳孔散大，八成是腦疝了。
今晚的急診聽上去都是悲劇故事，一步差錯，造成終身悲劇。可是誰又能全然指責當事人？他們都是那樣年輕，不知道當下為之要死要活的事情，無論是戀愛還是考試，放在整個人生長河的角度來看，都不算什麽。
形勢緊急匆忙，宗夏槐看到謝宜年也是和他互相點頭致意，然後奔向了各自的主場。
回去後，宗夏槐收到了新通知：第二個闌尾不做了，換成一個急性腸梗阻。
急性腸梗阻是普外科中比較嚴重的病症，病情較為兇險，可能引發感染性休克，危及患者生命。
這類手術一般開腹做，做起來也比較臭，因為腸子梗住了，裏面都是糞便。
宗夏槐聽到手術名稱的時候，停止了下去吃一口夜宵的想法。
宗夏槐問普外科：“你們這個病人是什麽情況？”
年輕的普外科主治醫生說：“是個腫瘤晚期病人，估計也就這一兩個月，其實沒什麽做的意義了，但是腸梗阻，你不做嘛，他痛得要死，至少現在人還活着，總不能叫人家痛死。”
腸梗阻，腸子打結了，那痛起來可是要命的。
如外科所說，那病人進來的時候便知道是個惡性腫瘤晚期患者，腫瘤會不斷汲取人的養分，直至人被榨得一點也不剩，所以惡性腫瘤病人都十分消瘦。
看到他脖子上的深靜脈後，護士松了口氣，因為這類腫瘤患者長期做化療，消瘦浮腫，外周基本上沒有能打的血管。
宗夏槐只推了一點藥下去，這個病人就倒了。
病人倒了之後宗夏槐問：“你們要做多久？”
規培醫生說：“不會慢的，我飛哥人稱普外一把刀，麻醉老師你把心放回肚子裏，我們速戰速決。”
護士填完單子，好奇地問：“莊飛，你今年多大了？”
莊飛說：“30。”
護士驚訝說：“我一直以為你不小了。”
30歲放在其他行業是歲數大了，但是在醫學才剛起步。
倒不是莊飛長得老顯老，而是莊飛的技術幹淨利落，他剛才割個闌尾，從鏡子進去開始算到結束不過10來分鐘，讓人想不到他今年才30歲。
護士感慨說：“還得是普外呀，放隔壁神外30大幾，開顱還開不利索呢。”
規培生說：“我們飛哥就算是在普外科，那也不是一般人能比的。”
這邊說說笑笑，氣氛十分輕松。隔壁的謝宜年被麻醉老師使喚去借喉鏡，他一踏進來，就看見宗夏槐笑得正開心。
可見到他，她卻不笑了，冷冷淡淡地問他：“你過來做什麽？”
