穿越之人人都愛雷蒙德

第44章 ☆、異物

雷磊拿着X光片貼在大辦公室的燈箱上。普外三是肛腸外科，常常會收到這樣的患者。

“這個都已經深入結腸了啊。”同事陳澄從旁邊路過，左手拿着包子右手拿着一盒酸奶，一邊吃一邊說，“這裏面是個什麽啊，怎麽看起來像個……”

陳澄用手背推了一下眼鏡，用下巴指了指圖上高光的部分所顯示出的物體形狀。

“假陽X具。”雷磊小聲替他補充。

“……噗咳，”陳澄喝酸奶嗆了一下，“這都怎麽想的啊，搞這個算什麽啊……變态……”

雷磊沒吭聲，量了一下假陽X具的嵌入深度。

“哎？老雷這是你們組的病人吧？”隔壁組的女醫生陸曉風也湊過來，她用胳膊托着七八本病歷夾，湊過來看片子，“這都有點腸梗阻了吧？”

她騰出一只手，指指片子上的陰影。

“是，主訴是異物放入直腸五天，未排氣排便。”雷磊點點頭，把片子取下來放回袋子裏，“之前上其他醫院門診去取過，沒取出來。現在打算全麻之後再試一次，盡量還是不要手術比較好。再取不出來只能手術了。”

小陳啧啧了兩聲：“搞不懂啊，真是何苦……”

“我以前也收到過把風筝線軸放進肛X門拿不出來的……”陸曉風若有所思的說，“還有牛肉條，胡蘿蔔，小黃瓜，茄子，黃鳝，耗油醬瓶子什麽的……”

“喂，我正在吃東西好不好！”陳澄抗議，同時把最後一口包子塞進嘴裏。

“哈哈哈。”陸曉風得意的大笑三聲走開了。

“哎喲，說起來也是，”陳澄從口袋裏掏出紙巾擦擦手，對着正在伏案寫病歷的雷磊說，“我上個月就收到過一個，還是個老頭！”

他把紙巾扔進廢紙簍，拿起自己的杯子去飲水機接了一杯水，又走回來，坐在雷磊旁邊：“他那個也是很厲害，放進去一個可樂瓶子，還是玻璃的！可口可樂經典款！”

雷磊沒理他，繼續寫病程。

“我跟你說，光是這個瓶子，現在都不好找。”陳澄根本不在意聽衆是不是搭理他，“哎我當時問他怎麽弄的，他跟我說什麽你知道嗎？他跟我說不小心坐在上面坐進去的！哎，這哪個會不穿褲子去坐玻璃瓶子哦……”

“什麽？什麽玻璃瓶子？”拿着一疊病歷進來的林友浩把病歷扔到桌上，大辦公室中間用普通桌子拼出一張可以圍着坐大概20個人的大桌子，現在快到下午一點，大部分吃完中午飯的住院醫生都陸陸續續的過來開始寫病歷。

林友浩坐下之後看了看雷磊和陳澄，一邊翻着手上的病程一邊加入話題：“什麽瓶子？你們在說什麽？”

“我們在說有病人把瓶子放到直腸裏拿不出來的事……”陳澄往後一仰，伸了個懶腰，“剛剛陸曉風還說有把黃鳝和牛肉都放進去的……”本着既然貧道已經死，道友你也來陪我的原則，陳澄決定替林友浩也把食物毀一毀。

“放進去做什麽？那拿出來的時候豈不是變成了腌制牛肉了？”林友浩毀食物更徹底。

陳澄在他肩膀上用力拍了一下：“什麽腌牛肉你惡不惡心！”

林友浩回拍了他一下：“是你先惡心的！那不然你說他們把這些東西放進去幹什麽，我以前還收到過放鋼筆進去拿不出來的，四十多歲的中年人，我差點以為遇到運毒的了！最後我拿止血鉗給他夾出來的。”

“我本來覺得應該是大便拉不出來，所以想用什麽東西進去掏吧……”陳澄說，他看了看埋頭看病歷的雷磊，“但可能也有其他情況吧。老雷你說呢？”

“啊？說什麽？”雷磊擡頭瞟了他們兩一眼。

“就是……你收到的這個病例啊……”陳澄朝雷磊手裏的病歷本努努嘴，“就是剛剛看片子那個。”

“我在寫的這個是五十八歲女性患者，結腸癌，準備這星期手術。”雷磊說，把病歷往回翻到活檢報告，擡起來給他們看。

“不是這個，”陳澄執着的說，“剛剛那個，剛剛那個把假陽X具放進去的那個……”

“男的女的啊？”林友浩□來問。

“男的吧，我看他X光片報告上寫的是男啊。”他又用胳膊肘捅捅雷磊，“是男的吧？”

雷磊點點頭。把病歷碼起來，塞回病歷車裏。看了看時鐘，跟另兩位說了一聲自己差不多該回手術室了，站起來走了。

上午一臺手術他給主任做二助，中午抽空下來把新收的患者的病歷寫了順便把其他患者的病程過了一遍。

那位把假陽X具塞進去拿不出來的患者姓羅，25歲，急診送上來的病人，在其他醫院做過硬膜外麻醉試着取出來，沒成功。他和主任商量了一下，還是先試試全麻狀态下看能不能取出來，不到不得已最好還是不要開腹取。

實際上，每年都有許多人把異物塞入肛X門然後取不出來，男女都有。醫院有個面對患者的論壇，他曾經在裏頭做過一段時間的網絡咨詢，有相當多數量的人把異物塞進直X腸，取不出來，又怕丢臉，于是就蹲在家裏上網問“有沒有什麽辦法讓它自己出來，不用上醫院的那種”。

的确，有一部分人的問題可以通過自然排X洩解決，比如說進入的異物體積較小而且較圓潤，那麽随着排便的過程可以自然排出。但另一部分人的問題就比較嚴重了，他們往往用了體積較大，護着形狀奇怪容易卡在腸道裏的異物，而且在自X慰或者與他人發生關系的時候——是的，大部分成年人發生這種情況都是因為在進行不科學的性X行為，只有極少數人是真的因為意外才會如此，——往往使用方法不得當，比如進入太深，用力太大，或者根本沒想過放進去之後要怎麽拿出來。

不論中外，相關的學術論文數據庫裏總有不少這樣那樣的案例總結或者綜述。而引人注目的案例更是在新聞裏屢見不鮮——比如說陸曉風提到的黃鳝，他至少就在新聞裏看過兩個不同的案例了，一個是把黃鳝裝在避孕套裏，結果黃鳝咬破避孕套鑽進直X腸，咬破腸壁送醫院；另一個是泡澡的時候把黃鳝放進肛X門，盡管新聞當事人說的是“沒注意到浴缸裏有黃鳝，結果被它鑽進肛X門”，同樣的，黃鳝在直X腸裏掙紮，咬破腸壁，患者送醫院。

而國外方面也不遑多讓，把菜刀放進去的，把物理學神器——撬棍放進去的，甚至還有巴斯光年！

哦，可憐的巴斯光年，不知道經歷過這樣的旅行，他的感受會是如何。就算巴斯光年的口號是“To infinity... and beyond!”，也不要真拿自己的菊花當做黑洞讓他探險吧！

當然，各種瓶瓶罐罐手機之類的更是直X腸常客，完全是毫無報導價值只偶爾存在于某些統計學案例中。

雷磊嘆了口氣，不管是面對自己的性X癖好，性X取向，還是性X需求，都應該坦然而且采用科學的手段啊。絕大部分自己玩脫最後跑到醫院來的患者，都是因為羞怯于自己的性X癖好，有時候甚至是否認癖X好或者取向，既不敢坦然的查詢安全健康的性X行為方式，又找不到查詢的地方。

甚至于到了醫院都不願意坦白的向醫生說明問題。

不過考慮到某些醫生本身這方面知識也少得可憐，——甚至還帶着偏見，雷磊感覺這問題真是一團難解的無頭麻繩。

以前向川帶組的時候，倒是曾經向組裏的醫生談過這個問題，說是許多患者其實也只是希望享受直X腸快X感和前列X腺快X感，只是沒找到正确安全的方式。向川說話永遠是那種有條理的直白又坦然的方式，再加上他這個人平時對人永遠親切和善，同時又不在乎輿論壓力，所以遇到案例和疑問時總是認真嚴肅的探讨和作答，還會私下善意提醒患者如何安全衛生的滿足自己。

向川就像一盞無影燈，在他周圍沒有陰暗，而一旦離開他，世界會被反襯的更加灰蒙蒙。有時候雷磊甚至會想，如果不曾擁有過，是不是就會一路平靜的走下來，不會有任何的失望。

之後他也試過像向川一樣遇到這個問題或者疑問的時候認真解答，但是現實很快告訴他，如果你不是BOSS，有時候是會被當面打臉的。有個曾經在這個科轉過科的小姑娘，在讨論到這個問題的時候給出過正确的解答，結果回應她的是一堆同事的嘲笑：“你怎麽會知道這種事情的？”“這麽變X态的事你從哪裏知道的？”“一個小姑娘怎麽知道這種事？”“哪有你想的那麽惡心可能就是不小心塞進去的……”

這才是常常發生的現實，大衆的否認表明着他們對這種事的否定和回避态度。

也罷，本來，科普安全性X行為就不是他的義務。雷磊承認自己不如向川，甚至也配不上。

眼下，雷磊用兩把血管鉗夾住這位年輕患者體內的假陽X具，在全麻狀态下用了接近一個小時，從慢慢的使假陽X具松動開始，到最後完全将其取出來。

患者留院觀察一晚，第二天可以出院。夜查房的時候，患者已經醒了好一陣了，精神也不錯，雷磊問過他排氣排便狀況之後，小心提醒他要注意安全。

這位患者倒是從頭到尾都挺大方的，不管是去急診看病還是送到病房之後對雷磊自訴病情，都沒什麽隐瞞和編瞎話的情況。聽到雷磊提醒他注意安全，也點點頭笑笑說，以後會換個帶座的，那就不能全部塞進去了。

末了，還熱情的問雷磊要聯系方法。

“有醫生在，說不定就不用矽膠的了。”患者笑着說，“而且也不會卡住。”

雷磊趕緊滿頭黑線的婉拒了。不管從哪個方面來說也必須婉拒啊。

雷磊查完房回辦公室泡茶，看到燈箱前面站着個老頭，穿着藍紫色的洗手衣，腳上是一雙拖鞋，正背着手在看一張X光片。

他放好茶包正要去沖水，老頭叫住他：“小雷啊，你過來一下。”

大概是別的科過來會診的副主任？雷磊從背影上不太認得出這是誰，不過既然對方認出他，他也沒理由拒絕。

他走過去，老主任把片子移動到他面前，伸出一只手指着片子盆X腔部分的高亮圖案說：“你看你啊，不要老把奇怪的東西放進去。”

雷磊莫名其妙的看了一眼片子，盆X腔裏高亮的部分是個巨大的卵型，而片子上打着日期和他名字的拼音。

一種詭異的恐懼感抓住了他。

他轉過臉看了一眼老主任——居然是老梅！

作者有話要說： 這章我還專門去查了中文和英文的數據庫，案例真是多到鋪出來……

我就随便列幾篇文獻

Management of colorectal foreign bodies.

Cohen JS, Sackier JM.

Source

Department of Surgery, University of California, San Diego, La Jolla, USA.

Management of retained colorectal foreign bodies: predictors of operative intervention.

Lake JP, Essani R, Petrone P, Kaiser AM, Asensio J, Beart RW Jr.

Source

Department of Colorectal Surgery, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California 90033, USA.

Colorectal trauma caused by foreign bodies introduced during sexual activity: diagnosis and management.

[Article in English, Spanish]

Ruiz del Castillo J, Sellés Dechent R, Millán Scheiding M, Zumárraga Navas P, Asencio Arana F.

Source

Service of General and Digestive Surgery, Arnau de Vilanova Hospital, Valencia, Spain.

A review of gastrointestinal foreign bodies.

Ayantunde AA, Oke T.

Source

Queen Elizabeth Hospital, Woolwich, London, UK.

美國，西班牙，英國……

國內也有不少，譬如說

期刊論文 直X腸內巨大異物經肛XXX門取出1例 - 河北醫科大學學報 - 1999, 20(5)

期刊論文 直X腸異物嵌頓的診治體會(附1例巨大型直腸異物嵌頓報告) - 結直X腸肛XX門外科 - 2009, 15(2)

期刊論文 直XX腸異物取出6例 - 寧夏醫學雜志 - 2002, 24(2)

期刊論文 14例直XX腸異物的診治體會 - 醫藥前沿 - 2012, 02(12)

期刊論文 直XX腸異物3例 - 河北醫藥 - 2010, 32(12)

期刊論文 直XX腸肛管異物的診治體會 - 中外醫學研究 - 2011, 09(13)

期刊論文 直XX腸肛XX門異物78例臨床分析 - 浙江創傷外科 - 2012, 17(3)

期刊論文 成人性XX自XX慰致直XX腸異物2例臨床分析 - 中國男科學雜志 - 2007, 21(1)

期刊論文 肛XX管直XX腸異物嵌頓29例臨床分析 - 中華全科醫學 - 2011, 09(6)

會議論文 直XX腸異物的特點及其診治和預防(附3例報告并文獻複習) 2006國際普通外科論壇暨第十三屆全國普外基礎與臨床進展學術交流大會 - 2006

需要注意的是，這些是被拿來當案例寫成文的，還有無數的門診和急診案例是就這樣匆匆而過不會引起注意的。當然，更不要說那些死賴在家裏等着自己拉出來的了。

本來還打算PDF截圖一下文獻裏的X光片，不過……懶。直接用圍脖上別人截圖的給大家看看吧，體會一下就行。巴斯光年也在其中哦。（這一系應該都是鬼佬們的X光片而不是國內的）

爪機黨= =a，有興趣可以搜一下直腸和巴斯光年做關鍵字？