第5章
新的一天,周随五點起來,先是喂貓,然後做了早飯,給葉晨留了一半,随後開車前往醫院。
進醫院之後,先是回顧了病人的情況和檢查結果,然後進手術間,接連做了兩個手術。他做完去洗澡,跟着他的小住院醫剛拉完勾,下了手術臺就埋頭狂寫術前小結,病程,出院記錄,不趁這個時間幹,就只能留在下班幹了。
手術做完,病人送進ICU或者其他科室,周随見了家屬,家屬拉着他問了半天,他又去看了其他病人的複查結果,開出院和出院帶藥,周随一看時間,就知道來不及吃午飯了。
幸好小住院醫帶了面包,周随等手術麻醉的時候,啃完了面包,然後繼續手術。手術結束的時候大概五點,他吃完晚飯,上樓查房,準備下班。
小住院醫當然還有其他事做,要去和患者家屬溝通,簽手術同意書,寫病例。像這種全國有名的大醫院,已經學習了十多年,如今三十歲,碩士畢業,成績優異,在其他崗位無論如何都混上管理位的住院醫還屬于低質量勞動力。
周随坐在辦公室裏,剛剛泡了杯茶,回想着值班表,心想今天說不定能準時下班。
手機震了一下,周随低頭,是大學的好友群。
畢竟是全國位列在前的學校,其中醫學院也是遠近聞名,他的大學同學基本都留在這個行業,只不過有的人去了內科,有的去了外科,有的去了産科,有的去了皮膚科。
群裏聊天頻率不高不低,要不在吐槽傻逼上級,要不吐槽傻逼下級,傻逼行政,還有患者家屬,偶爾分享一些手術視頻和醫療改革制度。有的科室太難,有的太累,有的太窮,有的壓力太大,大家總會有很多吐槽的地方。
周随一般看得多,說得少。
上一條大家讨論的主題,還是手外科的朋友發的,做了個六個小時的斷指再植手術,結果患者術後沒忍住偷偷抽煙,導致血管栓塞,最後還是截肢了。
醫生也就是醫生而已,千叮咛萬囑咐,病人不往心裏去,或者覺得沒那麽嚴重,存在僥幸心理,他們也沒有辦法。
另一個醫生說了個患者做了肝硬化手術之後,兩人後來在酒吧偶遇的事。
要在這種事上比慘,是沒有下限的。
剛才手機震動,是一個心內科的同學在發消息。說有個心衰病人,三天沒通便,就喊普外科來會診,普外科讓開3000ml液體往裏打,外科都是傻逼嗎,心衰诶,大量輸液會加重心髒負荷,生怕病情惡化得不夠快是吧。
他發完之後,群裏很快有外科冒泡:病人都禁飲食了,不做好營養支持怎麽維持正常消耗,最後低鈉低鉀負氮平衡,還不是惡化。
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然後大家就互相争論起來,醫生吵架很有意思,既有潑婦罵街的氣勢,也有華山論劍的內容。
話題很快就轉變成了一些會診笑話。
周随看得津津有味,拿起茶杯,忽然導診臺的電話響了起來。
“連環車禍!第一批兩輛救護車!三名傷者,擠壓傷嚴重,一名大出血……!”
周随已經站了起來。
救護車呼啦呼啦地開到醫院門口,張主任帶着醫生迎上去,病人一個一個地被送進來,張主任迅速安排了任務,周随負責中間那個患者。
前面那個大出血被飛快地推進了手術室,周随對中間那個做了個查體,車禍病人的臉上和車上都是血,沒有明顯外傷,呼吸急促,臉色非常痛苦,身上還有令人惡心的味道。
周随上前,病人側過頭吐了他一身,周随觀察着他的面色,醫院裏的白大褂總是很髒的,上面沾染着病患的血跡,嘔吐物和各種液體。
他掏出胸口的聽診器,捂熱了貼上胸口,病人艱難地說:“我有慢性腸胃炎史……我沒事,這不是車禍,那個人是故意撞上來的!一定要抓住他……!”
他聲音沙啞,周随看了他一眼,對旁邊的小住院醫說:“叫心內科來急會診。”
那個病人看他面容嚴肅,勉強笑了一下,說:“我沒事,車撞過來的時候,王助理擋在我前面了……”
他話沒說完,忽然猛冒冷汗,瞬間休克過去。
護士們把心電監護儀搬過來,剛剛貼上電極片,儀器便發出尖利的聲音,響徹醫院大廳。
周随飛快地下了幾道命令,判斷病人呼吸心跳意識情況。這時候只能做心髒複蘇,除顫之後,周随幹脆利落地跪在病床上,輕輕吸了一口氣,随後雙手按下去。
心髒複蘇要求按壓頻率為100~120次/分鐘,極其消耗體力,醫院做的一般是雙人心髒複蘇,配合人工呼吸,提高生存率。人工呼吸送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣,按壓時要确保足夠的頻率和深度,盡可能不中斷。一次五個周期,接下來該由另一人接替。
然而此時的急診科十分忙碌,第二批救護車已經到了,又有一批醫生迎上去,沒有人能立刻來進行輪換。而且,雙人心肺複蘇要求兩名搶救者配合極其默契,吹氣必須在心髒按壓的松弛時間內完成,按壓通氣比30:2。
周随繼續按下去,旁邊的護士看了他一眼,終究什麽都沒說。
時間已經過去了五分鐘,周随額頭開始出汗,休克的病人毫無反應。心源性猝死的患者,在心搏驟停一分鐘之內實施心肺複蘇的成功率是大于90%,時間越長,成功率越低。
護士的神色已經開始發生變化了。
這還是個年輕人。
周随腦子裏忽然冒出這麽個念頭,他已經感到了明顯的疲勞,但手上的動作沒有絲毫變化。
“除顫。”一個清越的聲音在耳邊響起。
旁邊一個穿着白大褂,口袋裝着幾根水筆的年輕醫生拿起了除顫器,一邊按下放電鍵,一邊介紹自己:“我是心內科來急會診的趙醫生。”
他們迅速地交換了一個眼神,趙醫生說:“我來配合你。”
趙醫生跪在了患者另一邊,觸摸頸動脈,五秒之後,立刻代替周随進行按壓。
周随則負責人工呼吸。
雖然是兩人是第一次見面,但配合非常熟悉,在機械地按壓和吹氣動作下,他們又替換了兩次,病人的心律終于恢複。
周随一直繃着的心弦終于有所松動,他檢查着病人的瞳孔,顏面,口唇,甲床的顏色由紫绀變回紅潤,一項項檢查過去,他心情變得輕松了一些,看趙醫生也格外順眼。
他擡起頭,剛好趙醫生也在看他。
明明兩個人是第一次見面,但剛才的心髒複蘇做得太默契了,這種感覺,就像是絕世劍客棋逢對手,就像是高山流水偶遇知音,就像一個齒輪遇到了另一半,完美地運轉起來。
周随從趙醫生眼裏看到一絲笑意。
“醫生,怎麽樣了?!”
從剛才起,就有人在外面圍觀,神色焦急驚慌。那人大概三十多歲,穿的一看就很貴,此時終于敢開口說話。
周随過去問他和病人是什麽關系。
那人猶豫片刻,咬咬牙,說:“我是他的經紀人。”
周随愣了一下,随後将情況簡單地和經紀人說了,剛才和他一起做心髒複蘇的趙醫生走過來,說準備帶病人去心內科做介入,問家屬什麽時候能來。
經紀人吞吞吐吐地說:“家屬可能來不了……”
他說的都不是晚點來,而是來不了。趙醫生繼續和經紀人溝通,周随聽到了此起彼伏,又強行壓制的驚叫聲,他回頭一看,幾個醫生護士都圍在了病床邊。
周随心裏一緊,還以為出什麽事了,過去才發現一切正常。而那邊,趙醫生問到病人的名字,經紀人說:“他身份證上的名字,叫白鯨。”
在清理了臉上的血污和各種穢物之後,周随終于看清了病床上的人長什麽樣。
和在電視裏看見的差不多,此時臉色蒼白,反而顯得更有一種脆弱天使的氣息。
如今炙手可熱的大明星白重鯨,白鯨是他的真名。
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作者有話要說:
目前已經出場三本小說的人物了!
攻是趙醫生。
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相關醫學內容來自百度,肯定會有一些問題,能改的就改,有些劇情需要,改不了的我也沒辦法。
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