第58章 魔鬼的積木（2）
“我想盡快做手術, 醫生。”
山詣青聞言，視線從面前的片子上移開, 擡眸看榮欣，神色雖像往常一樣寡淡無波，但冷色鏡片後的那雙眼在聽到這句話後，摻了幾分難以察覺的溫度。
他喜歡珍惜自己生命的病人。
但手術不是吃飯, 想做随時都可以做。
就算病人想盡快接受手術，也要經過一系列的檢查, 在醫院建檔才行。
來醫院登記入院的病人，潛意識裏已經認同自己作為即将手術的弱者形象, 像需要排隊繳費等跑腿的事情，大都是讓陪着一起來的人代勞, 但榮欣不是。
她很有主見，一切的事情，都是自己來做。
而陪着一起過來的母親, 倒顯得有些無所事事。
一系列的診斷之後, 榮欣确診“主動脈瓣二葉畸形”。
不論病人是否接受手術，讓病人詳細知道自己的病因病理和手術後的結果以及可能會有的并發症, 都是身為一個醫生需要詳細告知病人的責任。
山詣青問了榮欣幾個問題, 基本可以确定, 當時給榮欣做心髒超聲的大夫應該是沒有給她講太多關于她自身的病情情況, 就直接推薦她來南城醫院了。
“堯城沒有像南城醫院一樣，有設置心外科專科科室。”榮欣簡單解釋。
山詣青拿桌架上心髒剖切模型放到兩人中間，照往常他的節奏和她閑聊, “你看起來心态還不錯，這樣很好。”
榮欣看他聳肩，笑了笑，“不瞞您說，剛開始被查出來這個病後，那醫生剛給我簡單說了幾句，我就在人辦公室嚎啕大哭起來，搞得走廊裏還有別的辦公室裏的醫生病人還以為人醫生把我怎麽了。”
山詣青嘴角抿了個笑，“這倒是真沒看出來。”
“那醫生也沒想到我會這樣，被我吓得不輕，一直等我哭完之後，他就直接建議我來這裏了。”
“主動脈瓣二葉畸形屬于先天性畸形，一般常規檢查很少會檢查出來，除非遇到專業能力很強的心髒超聲大夫，”山詣青從文件架上抽了張紙，又從白大褂兒的右上側口袋裏抽出來一支筆，“能碰見這位超聲大夫，你很幸運。”
榮欣認同的點頭，“我是因為最近體力下降的太快，才想着去做一下檢查的，沒想到…會是這種問題。”
“體力下降是二葉畸形比較直觀的症狀，”山詣青指指心髒模型剖切面的一處，“主動脈瓣在我們左心室的這個位置，它是我們人體左心室的唯一出口，形狀像這樣，”他拿筆在紙上畫了幾筆，“很像三個拼接在一起的花瓣，我們這一生當中，它大概需要開關30億次。”
“在保證我們心輸出量的同時，它同時也會避免血液倒流造成左心室過重的負載。”
“但有大概百分之一的人在出生時伴随着不太完美的主動脈瓣，簡單來說就像這樣，”他在剛才圖的右側重新畫了幾筆，“就是原本應該是三葉的結構，長成了兩個不對稱的葉，這就是主動脈瓣二葉畸形。”
“你的體力之所以會下降，是因為二葉主動脈瓣的返流已經影響到了心髒功能，正常人的左心室內徑上限是55毫米，而你左心室現在已經達到了65毫米，二十多年，心室的承受能力已經達到了極限，再拖下去，心髒的肌肉彈性就會逐漸喪失，也就是我們說的‘心衰’。”
山詣青放下手中的筆，雙手自然交叉放在桌面上，看着榮欣道，“這也是為什麽那位超聲大夫建議你盡快來這裏做手術的原因。”
“那醫生，”始終沒說過話的母親在這時候開口，“做了手術，我女兒這病就可以根治了是嗎？就能繼續好好活着了是嗎？”榮欣母親邊說，邊擡手抹了一把眼睛。
聲音帶着再也忍不住的哭腔。
耿遲在一旁忙從桌上的紙抽盒裏抽出來兩張紙遞過去。
榮欣接過紙巾給母親擦擦臉，小聲用家鄉話給榮母說了幾句，好一會兒，後者才穩下來情緒。
随後，榮欣扭頭對山詣青和耿遲道，“不好意思啊醫生，我媽就我一個孩子，生我的時候都四十多了，我爸又走的早，所以知道我得了病之後就一直挺難過的，你們別介意。”
耿遲忙擺手，“不會不會，怎麽會，人之常情。”
山詣青又從抽紙盒裏抽了兩張紙遞給榮母，“這個病症的手術治療，要看患者的實際年齡，而我身為醫生，在保證手術成功的情況下，也會盡最大努力來考慮到您女兒未來的生活質量，這個請您放心。”
雖然像榮欣這樣未婚未育的年輕姑娘是最讓他們醫生糾結的一類。
山詣青垂眸沉吟須臾，才看着兩人道，“首先，傳統意義上的手術首選方案，當然是瓣膜置換，也是目前我比較推薦的一種，還有另外一種就是不置換，手術修複原來的。”
聽到手術相關，榮母身子前傾，幾乎想趴到桌上，像是生怕少聽漏聽，
“修複原來的我之所以不太推薦，是因為萬一修複失敗，還是需要置換瓣膜，而即使修複成功，也不能保證以後不會再複發，如果再複發，再重新修複的可能性不大，最後可能還是需要瓣膜置換，所以我還是推薦前者。”
“瓣膜置換有兩種選擇，一種是生物瓣，一種是機械瓣。”
山詣青從文件夾裏翻出來兩張對比圖，“左側這個是生物瓣，取自豬牛等動物心髒瓣膜或心胞組織，而右側這個則是機械瓣，合金結構，熱解碳塗層。”
“這兩種瓣膜的相同點是，更換之後你的生活質量基本可以恢複到你之前的樣子，但畢竟不是我們身體的原裝配件，不管選擇其中哪一種，為了減少手術後的靜脈血栓發生率，都需要服用一種叫做華法林的口服抗凝藥。”
“生物瓣，華法林抗凝标準低，時間比較短，但患者越年輕，生物瓣的耐久性越差，幾年後可能會回到起點，需要再次手術更換新的，周而複始…我們也該知道，随着年紀越來越大，手術的危險系數相對也會提高。”
“而機械瓣，理論上來說是可以支撐到年老……”
山詣青話剛到這，榮母已經迫不及待開口，“那我們就換機械瓣，機械瓣！”
山詣青被迫停下，因為了解榮母所思所想，他并沒有直接接話，反而是榮欣，安撫的拍了拍榮母的手後，笑着看山詣青開口問了句，“山醫生，您是不是還有‘但是’沒有說？”
耿遲沒見過心态“這麽好”的病患，忍不住沖着榮欣又多瞧了幾眼。
山詣青也因為榮欣這句帶些“俏皮”的反問抿了抿嘴角，看着榮母道：“不是我有‘但是’沒有說，而是阿姨直接打斷我，讓我沒來得及說。”
榮母這才有些不好意思的動了動身子，“不好意思啊醫生，是我太心急了，只是我希望您理解一下，我這個做母親的……”
山詣青搖搖頭，“沒關系，我理解您的擔心。”
他這才繼續接着剛才的話道，“機械瓣理論上支撐的年數很久，只是剛剛我說過的那個抗凝藥，需要吃一輩子，這也就意味着，”山詣青看着榮欣輕道，“它會剝奪你将來的生育權利。”
山詣青說完，辦公室裏陷入短暫的安靜。
自從進了辦公室，就一直笑着的女孩子，在聽完山詣青的這句話後，嘴邊的笑淡下，眼眶漸漸就紅了。榮欣咬了咬下唇，張嘴想說什麽，但好像不是特別有辦法出聲。
她低下頭，看着自己和榮母相握在一起的手，沒說話。
喉嚨有種窒息的疼。
耿遲看了一眼耐心沉默的山詣青，又看對面安靜的母女兩人。
平時能說會道的嘴，忽然就詞窮了。
24歲。
女孩子最美好的年紀。
對未來的生活，家庭，有無數可能的年紀。
忽然像是有一整盆的冰水澆淋而下。
澆熄了其中讓她最可能期待已久的可能。
主動脈瓣的外科手術，無論如何都是一種體外循環手術，直視下進行操作的位置靠近胸骨上端，這意味着切口必須從上端開始，而且一般情況下，為了心肌保護充分、同時也提防其他意外情況，主刀更希望能把自己的整只手都伸進切口從而觸摸心髒。
這樣一來，完全鋸開胸骨，常規的切口可能達到20厘米以上。
如此也就意味着，眼前這個正值美好年紀的姑娘，胸前會有一道至少20厘米的傷疤伴随其餘生。
對于一個即使來醫院住院都會細心把自己打扮精致才來的愛美姑娘…
傷疤，摧毀的不僅是她的肌膚，還是自信和尊嚴。
而現在，還要剝奪她将來作為一名自己親生小孩母親的權利。
……
少頃，榮母緊緊握着榮欣的手，試探的小聲道，“孩子…不能生就不生了，我們能好好活着才是最重要的，是不是？”
“你要是想要小孩…”榮母聲音裏都是擔憂，“你想領養一個媽也同意，媽也幫你帶好不好？”
榮欣抿了抿嘴唇，畫着精致眼妝的雙眼，幅度很快的眨着，一語未發。
經歷過這麽多患者，山詣青基本已經可以确定榮欣的反應意味着什麽了。
他看出來小姑娘內心撕扯的天秤兩端，一端漸漸的沉下，也看出來榮母怕她決議要換生物瓣，滿眼的擔憂。
“不知道榮小姐在堯城是做什麽工作？”山詣青忽然開口，打破母女兩人之間的僵持。
聽見他說話，榮欣擡手用指腹蹭了下眼下，擡頭看他勉強笑笑道，“其實我不是堯城人，我是在堯城讀的大學，學的幼師專業，畢業後一直就待在堯城了，現在是一名幼兒園老師。”
“很巧，”山詣青看着她笑了笑，“我妹妹也是名幼師，比你小兩歲，如果有機會，以後我介紹她給你認識，你們應該會有話聊。”
“謝謝，”榮欣看着他，“山醫生你長這麽好看，妹妹一定也很好看吧？”
“可能看着她長大，好不好看我沒什麽概念，不過她性格不錯，很招小孩子喜歡，”山詣青笑笑補充，“至少我女兒就很黏她，有她在的時候很少會找我抱。”
榮欣聞言，看山詣青驚訝眨眨眼，“看山醫生挺年輕的，沒想到都已經結婚有小孩了。”
耿遲默默扭頭看了眼山詣青，毫不懷疑他嘴裏說的“女兒”就是跟自己有過一面之緣的那個超級大美女應如是的女兒吧？
……現成的爹當的好容易哦。
山詣青聞言，只是抿唇笑了笑，看她情緒稍好些，才又道，“具體選擇哪種手術的事，你不用急着先下結論，明天之前，我會和團隊一起做兩份手術方案出來，你和阿姨再一同讨論看看，畢竟是關乎一生選擇的事情，你可以給自己多一點時間好好想一想。”
“謝謝你，山醫生。”
“不會，應該的。”
……
“您好，請問您是要找山醫生嗎？”
緊閉的辦公室門外忽然傳來護士齊思的聲音。
山詣青看了眼一旁的耿遲。
後者意會，走到門口打開門，左右看了眼，目光落在門口的齊思臉上，“死姐，你怎麽在這，剛才有人？”
“對啊，”齊思應聲，“我來拿明天手術文件給山醫生簽。”
因為最近手術室護士人手不夠，齊思剛又被調回去。
她看着右側走廊，“剛有個老太太在門上趴着不知道在幹啥，我一問她，她扭頭就走了…估計是來找山醫生結果看關着門以為沒人…吧？”
但又看着不太像。
作者有話要說： *這章關于手術專業的那些話還是來自于醫生哦，只是我會稍微改編一下，更容易讓大家看明白。
寫這章的時候，想起來自己剛知道這個故事時候的心情，心裏覺得特別酸，只是我自己筆力有限，寫不太出來那種感覺。
就是…希望每一個好姑娘都會被這個世界溫柔以待。
你們都會的。[抱]
謝謝地雷：琛琛 2個；嵐愛一生、kayla的天空、我真的不喜歡帥哥 1個；
謝謝營養液：xiao_sz 10瓶；愛吃葡萄的兔子 5瓶；木涼子 2瓶；潇媚兒、duya、大佬的女人、小缦栀、末季夏、瑪麗家的小火柴 1瓶。
謝謝大家的支持，酒酒鞠躬感恩。^^
