第39章 狂食症（下）
和一般人想得不一樣，其實暴食症的人倒很少需要抽脂手術——很多人可能也承擔不起抽脂手術，并不是說金錢，而是說患者的健康已經負擔不起抽脂手術的風險了。每年都有人因為重度暴食症死亡，輕度暴食症患者的健康也受到了永久侵害，因為很少有暴食症患者沒有催吐現象，而催吐一旦成為習慣，你整個人就都無法再回到從前了。
暴食症是什麽？周期性地在短時間內吃下遠超常人食量的大量食物，然後陷入體重上升的焦慮，開始報複性地大量運動或是催吐——通常來說，是催吐較多，這種行為周而複始的出現，同時患者的注意力集中在體重上，用體重來作為判斷自身價值的唯一标準，這就是典型的暴食症。對體重的焦慮是區分暴食症和狂食症的關鍵——像是年先生這樣，對體重沒太多焦慮，只吃不吐，又吃得顯著超過一般人食量，明顯對‘進食’這行為有不可控制的迷戀，在診斷中還是更容易往狂食症去判斷。當然，從體重上來說，暴食症和狂食症患者也很容易區別，狂食症患者往往比一般人要胖很多，暴食症患者則一般沒有過分明顯的超重，如果是交替性暴食厭食症，甚至還可能骨瘦如柴，比一般人瘦很多。當然，不論胖瘦，暴食症患者都有一張比常人大而且腫的臉，這是最明顯的指征——長期催吐，會造成牙齒松動、臉龐腫脹，喉嚨受損，而這種改變是不可逆的，曾經對身體的摧殘，沒那麽容易獲得原諒。
這是個較新的病症，至少是在近現代才引起重視，畢竟在人類歷史上，食物充足到供養得起暴食症患者的年代并不多。頂多有個羅馬皇帝尼祿，是個出名的大肚漢，不過他更接近于狂食症了。胡悅對暴食症患者了解最多的，說起來好笑，還是現在很流行的吃播，那些大胃王主播，如果同時還是正常身材，臉又比較腫大，十個裏面九個逃不掉催吐，這可能是新世代的病情分支——業務型暴食症。
以醫生的眼光來看，社會上許多行為都讓人難以理解，這大概是最富有哲學意味的職業了，可能學久了都會有點感悟——人在這世上，并不是為了活得更久，倒更為了是活得更快活，別說這些暴食主播了，就是醫生自己，又何曾處處都活得養生？只要活得夠久，每個人或多或少都會出點問題，只是年先生的問題來得比較早，也比較棘手罷了。
胡悅不知道自己是更該介意于小姐還是年先生，她倒不怎麽想去打那幾針——現在醫師私底下都打針，但說實話，即使不考慮場地問題，執業醫師注射玻尿酸多少也是違規了，按理還是要主治醫師才有這個資格，而且有些敏感部位，沒有老師傅帶過自己怎麽敢随便亂打？對于小姐，那是張家三鳳帶來的移情，對年先生更多的是一種止不住的沖動——不論是暴食症還是狂食症，其實胃束帶手術都沒有太大的效果，甚至可能是有一定的危險性。
所謂的胃束帶手術，就是用一根管子把胃紮起來，這樣可以很方便地控制食量，以此控制熱量攝入，達到減肥的效果。和抽脂手術比，這種減肥方式效果更為顯著持久，但也有一定的弊端——首先，管子老化以後可能需要更換，其次，束帶可能會移位，或是勒進胃壁。當然，後者的話，這是醫生手藝的問題，但前者也和患者的進食習慣有關，狂食症患者如果改不掉進食習慣，束帶移位的可能性極大，畢竟把胃吃炸，這還是略玄幻了點，撐到極限肯定會把束帶撐移位，或者如果束帶夠堅挺，胃撐多了那就會造成嘔吐，這就真是被迫催吐了。而年先生可能還會覺得這比從前方便，吃多了自然會吐掉，人還會漸漸瘦下來，只要對進食的迷戀不改，他永遠不會因為做了手術就從此不再吃太多。
這是一種知道正确答案，就忍不住想要答題的沖動，胡悅特別想知道醫生是怎麽答應給他做胃束帶手術的——可能是對狂食症了解不多，畢竟這也是個新病種，還不如暴食症更受到重視，而且确實有很多胖子本身食欲就大，胃越吃越大，如此惡性循環最終發胖，這種患者通過胃束帶手術一般都能有效瘦身。如果不是年先生在門診的時候表現出的進食沖動讓她留意，誤診的可能性是很大，更可能是醫生本身就沒細想，患者要做，體征允許，症狀吻合，那就給他做了……
十六院不允許醫生私下和病人聯系，任何醫囑必須在病房做，也不允許口頭醫囑，必須落實到文字，這其實也是為了醫生考慮，胡悅連私下打玻尿酸的膽子都沒有，更不會去違反這個規定，否則萬一年先生殺回來咨詢狂食症的事，她私下聯系患者的事就等于是完全暴露在師霁眼皮子底下。說實話，于小姐那種，談了說了，是她多事，畢竟人家做了手術是變得漂亮了，整不整容是自己的選擇，但年先生這種事，就和南小姐一樣，要她不管真是抓心撓肝，就像是有一塊癢癢在後背，又不能伸手去撓，真是整個人都要扭起來。
她一早大查房的時候就扭得厲害，師霁查體的時候反應比平時遲鈍，遞道具都沒從前勤快，查完房，師霁和她要去J'S，剛好一道進電梯，胡悅磨磨蹭蹭，到了一樓門開了都不往外走。
師霁還幫她按了開門鍵，很耐心地看着她，“你還不走？”
胡悅反應過來了，不禁有點尴尬——她這不是擺明了要蹭車嗎？“我——呃——那個——您知道今天最低溫零下二度嗎？”
這是不想騎共享單車了啊，師老師不為所動，但電梯按久了要報警的，也只能收回手，“自己打車。”
“我——工資不是還沒發嗎？我卡裏就23塊錢了。”
這是真的，飯卡也是卡啊，胡悅說得很真誠，跟在師霁背後亦步亦趨，“師父……”
“你還敢坐我的車？”師霁不置可否，“上輩子沒被踢夠啊？”
“我最近這麽乖。”胡悅不失時機地邀功，“您看病歷室多久沒找您了？師父怎麽舍得踢我呢。”
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确實，這幾天怕是師霁想破頭也想不到什麽她的錯處，不過她的師父也從來不是個講理的人，“怎麽沒有，看不順眼的地方多了，半路上沒準就想起一個，新仇舊恨，忍不住把你踢下去。”
他是真不打算帶她，坐進車裏都沒開副駕駛的門，胡悅趴在車窗上雙手合十搖了又搖，師霁都不理，開出車位，又開了五六米這才停下來。胡悅趕忙溜上車拉好安全帶，一路都在組織語言，想說又不敢說——她還真怕自己一開口，又被師霁踢下車。
“行了，有話就說。”到最後還是師霁挑破了，他有點不耐煩，“要是長虱子就趕緊下車，剛送去洗過座墊，再送洗這個錢要你付。”
胡悅還磨磨蹭蹭的，但這會兒不是不敢說了——她發現師霁好像還挺吃這一套的，雖然嘴上不客氣，但她示弱了他就會對她比較好。
但這點心機，逃不過師醫生的眼睛，師霁從後視鏡裏看她一眼，了然全寫在眼神裏，他嗤笑一聲，“這是在幹嘛？賺了點錢，就連說話的勇氣都沒有了？”
……她了解他，他也了解她，醫術有高下，說到操縱人心也是半斤八兩，這擺明是激将，可胡悅就是被激起來了，“我是想問，您為什麽一直不告訴年先生，他最好是先控制住狂食症再做那一系列手術——至少是應該雙管齊下，同時治療。”
師霁失笑。
——他笑起來是真的好看，唯獨只有笑起來的時候，她會懷疑他到底有沒有整過，不微調，人很難擁有這麽完美精致的五官，天然總是有點瑕疵，人工才能完美。但真的調整過的臉，笑起來不會這麽自然生動，總會有那麽一點點痕跡。
他有兩種笑，一種笑在嘴上，一種笑在眼睛裏，這會兒就是眼睛裏的笑，鼻子有一點點皺起來，眼波就像春水一樣，眼神掃過來，唇線上揚，露出一點白牙，凝睇過來，充滿笑意，有種難言的親近、噱笑與溫存。
事實上，是太過親近、太過溫存了。
胡悅忽然很尴尬，說不出是為了什麽，就像是不小心見到了師醫生私人的一面，而他本人甚至沒有察覺。基于禮貌，她都不敢多看，掃一眼就轉頭看着窗外，唇抿一下，忍不住又抿一下。
一定是……一定是太難堪了，她想，怎麽忽然間就覺得——這麽尴尬——
“怎麽還在想着他。”
師霁是真的一點沒察覺，他打着方向盤，很随意地說，“他來咨詢面部抽脂，我就管他的面部抽脂，就這麽簡單。如果他想要全面建議，可以來J'S挂我的號，他又不是不知道——你當他媽媽不知道？”
胡悅不禁默然：這是把病人家屬的心理研究透了，師霁的咨詢，在J'S至少是幾千元。年媽媽可能想鑽個空子，但這種小心思，她一眼都看得清楚，怎麽可能瞞得過師霁？
給年先生做了完整咨詢，那J'S的咨詢還有什麽意義？這個口子，不開有不開的道理，胡悅是道理都懂，但心裏真的過不去，她自覺自己改變的速度已比想得要快——是比之前适應得多了，剛到十九層的時候，覺得個個病人都沒必要整，本身已足夠漂亮，這都是過度手術。但現在，她已能理解于小姐還想要再微調的心情，從審美來說，她确實還能更美，雖不能認可，但已不至于不解。
——改變的速度，有時已經讓她自己有點心驚，但，即使如此，她也依然忍不住問，“但……如果他就這樣去接受手術，不等于是白受罪——如果沒看出來也就算了，但，你是知道狂食症，也知道這個病，不是通過胃束帶手術就能治愈的呀——”
這句話裏的‘你’，倒不如說是‘我’，與其說她把希望寄托在師霁身上，倒不如說她是在喃喃自語，問的還是自己。
師霁偏頭看了她一會兒，可胡悅正沉浸在自己的思緒裏，沒留意到他眼神那細微的改變，他看了一會，又一會，直到交通燈轉綠兩秒才發動汽車。
“哎呀，我的天。”他說，又是日常嫌棄幼犬的一天，就差沒用手擰擰眉心了。
胡悅也很習慣他的鄙視，這話裏藏的那點兒抱怨——那點無可奈何，兩個人都把它忽略，師霁說，“你這麽說完全是見識不夠，還會在意‘白受罪’，那你就是對吸脂術還不夠了解。”
他啧了一聲，忽然又壞笑起來，“這可是你自找的——”
“既然還會在意這個，那就多了解了解。”
“從明天起，我的手術你別跟了，就去老田那裏，給他幫幫忙吧。”
老田是十九層專做吸脂的主治醫師，胡悅一聽就知道自己是又被發配邊疆了，這種被丢來丢去的奇葩事情，她多少已有幾分習慣，‘哦’了一聲，雖不平衡，卻也沒怎麽生氣，就是還有點不明白——搞不懂師霁嘴角的壞笑是什麽意思。
沒關系，第二天，當她走上手術臺的時候，就什麽都明白了。
